Prin ocluzie se intelege oprirea completa si persistenta a tranzitului intestinal si, in consecinta, imposibilitatea evacuarii de mat fecale si gaze. Se constituie un sindrom de abdomen acut.
Clasificare
– Ocluzie mecanica -oprirea tranzitului poate fi din motivul unui obstacol mecanic situat oriunde in intestinul subtire / gros (tumora);
– Ocluzie dinamica /functionala -datorata unei tulburari functionale a motilitatii intestinale, fie prin exagerarea contracturii musculaturii peretelui intestinal, fie printr-o pareza /paraplegie a acestuia.
Cauze :
Ocluzia mecanica :
– tumori;
– stenoze inflamatorii sau proces tuberculos intestinal;
– invaginatii intestinale;
– torsiuni / rasuciri;
– bride (neoformatiuni) in urma unor operatii;
– diferite hernii.
Ocluzia dinamica:
– afectiuni abdominale (inflamatii, peritonite, pancreatita acuta, infarct mezenteric);
– afectiuni ale SNC (traum craniene, medulare, boli neuropsihice);
– intoxicatii (uremice, profesionale, toxicomanii);
– boli ale toracelui(traum, embolii pulm, IMA, boli ale org retroperitoneale, ale ap genital – tumori).
Simptomatologie
Durerea abdominala
– apare brusc, la locul leziunii, apoi este difuza;
– daca in plin sindrom ocluziv durerile dispar, este semn ca musculatura a obosit, survin complicatii grave, gangrena
– perforarea ansei intestinale – peritonita;
– varsatura;
– intreruperea tranzitului intestinal;
– distensia abd, meteorism;
– barborismele (clapotaj abdominal);
– semnele generale lipsesc in prima faza a ocluziei, progresiv, starea generala se altereaza, TA scade, se instaleaza socul – exitus .
CONDUITA DE URGENTA
– internarea de urgenta la orice suspiciune de ocluzie intestinala;
– se instaleaza o sonda nazo-gastrica de aspiratie pt a evita staza;
– primele masuri pt combaterea socului – perfuziile;
– nu se adm opiacee, nu se adm nimic per oral, purgativele sunt interzise.